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医学
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
admin
2021-08-16
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问题
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
选项
A、心脏显著向左下扩大
B、周围血管征
C、Austin—Flint杂音
D、主动脉瓣区海鸥鸣杂音
E、主动脉瓣区喷射性杂音,同时出现第二心音减弱或消失
答案
E
解析
主动脉瓣狭窄的体征如下。
①心界:正常或轻度向左扩大,心尖区可触及收缩期抬举样搏动。
②心音:第一心音正常。如主动脉瓣严重狭窄或钙化,左心室射血时间明显延长,则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失,可有第二心音逆分裂。
③心脏杂音:典型杂音为粗糙而响亮的射流性杂音,3/6级以上,呈递增-递减型,可向颈部传导,在胸骨右缘1~2肋间听诊最清楚。主动脉关闭不全可导致左心室增大,叩诊心界向左下扩大,心腰加深凹陷,心界呈靴形;听诊在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,周围血管征阳性。Austin—Flint杂音可见于严重主动脉关闭不全并左心室增大。
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