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  3. 出生3天的男婴，体重2．5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。 确定诊断的检查是

出生3天的男婴，体重2．5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。 确定诊断的检查是

admin2017-07-27  28
问题 出生3天的男婴，体重2．5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
确定诊断的检查是
选项 A、腹卧位平片
B、钡灌肠检查
C、钡餐检查
D、B超检查
E、CT检查
答案C
解析 高位肠闭锁的病儿，出生后首次喂奶即有呕吐，逐渐加重且频繁，呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁，回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2～3天出现，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁；高位闭锁者上腹膨隆，可见胃型，剧烈呕吐后膨隆消失，低位闭锁则表现为全腹膨胀，肠鸣音亢进，或可见肠型；病儿生后不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，高位肠闭锁患儿经反复多次呕吐，很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒，低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩大，可伴发穿孔引起腹膜炎。除根据上述临床表现外，高位肠闭锁在腹部X线平片上可见上腹部有数个液平面，而其他肠腔内无空气，低位肠闭锁则可见多数扩大肠曲与液平面。
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小儿外科学（322）

卫生专业技术资格中级（师）

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