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出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。 确定诊断的检查是
出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。 确定诊断的检查是
admin
2017-07-27
10
问题
出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
确定诊断的检查是
选项
A、腹卧位平片
B、钡灌肠检查
C、钡餐检查
D、B超检查
E、CT检查
答案
C
解析
高位肠闭锁的病儿,出生后首次喂奶即有呕吐,逐渐加重且频繁,呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁,回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2~3天出现,呕吐物含有胆汁和粪汁,呕吐次数不如高位闭锁频繁;高位闭锁者上腹膨隆,可见胃型,剧烈呕吐后膨隆消失,低位闭锁则表现为全腹膨胀,肠鸣音亢进,或可见肠型;病儿生后不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,高位肠闭锁患儿经反复多次呕吐,很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒,低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩大,可伴发穿孔引起腹膜炎。除根据上述临床表现外,高位肠闭锁在腹部X线平片上可见上腹部有数个液平面,而其他肠腔内无空气,低位肠闭锁则可见多数扩大肠曲与液平面。
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小儿外科学(322)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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小儿外科学(322)
卫生专业技术资格中级(师)
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