男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43mm／h，Hb 80g/L，TP 79g／L,Alb 30g/L，SCr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP，尿蛋白(+)。尿蛋白定量7．6g／24h，尿

admin2021-03-23 17

问题男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43mm／h，Hb 80g/L，TP 79g／L,Alb 30g/L，SCr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP，尿蛋白(+)。尿蛋白定量7．6g／24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
该患者最可能的诊断是

选项 A、多发性骨髓瘤肾损害
B、糖尿病肾病
C、乙型肝炎病毒相关性肾炎
D、起性小动脉性肾硬化症
E、原发性小血管炎肾损害

答案A

解析

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