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  3. (2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

admin2019-07-12  42
问题 (2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是
选项 A、重吸收率约为67％
B、以HCO3-的形式重吸收
C、与小管分泌H+相耦联
D、滞后于Cl-的重吸收
E、与Na+的重吸收无关
答案C
解析 正常情况下，从肾小球滤过的HCO3-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，约80％的HCO3-是由近端小管重吸收的。血液中的HCO3-是以钠盐NaHCO3的形式存在，当滤过进入肾小囊后，解离为Na+和HCO3-。近端小管上皮细胞通过Na+一H+交换使H+进入小管液，进入小管液的H+与HCO3-结合生成H2CO3，很快生成CO2和水，这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。CO2为高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内，在细胞内，CO2和水又在碳酸酐酶的催化下形成H2CO3，后者很快离解成H+和HCO3-。H+则通过顶端膜上的Na+一H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3-结合形成H2CO3。细胞内的大部分HCO3-与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙；小部分通过Cl-一HCO3-逆向转运方式进入细胞外液。两种转运方式所需的能量均由基底侧膜上的钠泵提供。由此可见。近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式进行的，故HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。
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