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医学
(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述,正确的是
(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述,正确的是
admin
2019-07-12
20
问题
(2005年第14题)下列关于HCO
3
-
在近端小管重吸收的叙述,正确的是
选项
A、重吸收率约为67%
B、以HCO
3
-
的形式重吸收
C、与小管分泌H
+
相耦联
D、滞后于Cl
-
的重吸收
E、与Na
+
的重吸收无关
答案
C
解析
正常情况下,从肾小球滤过的HCO
3
-
几乎全部被肾小管和集合管重吸收,约80%的HCO
3
-
是由近端小管重吸收的。血液中的HCO
3
-
是以钠盐NaHCO
3
的形式存在,当滤过进入肾小囊后,解离为Na
+
和HCO
3
-
。近端小管上皮细胞通过Na
+
一H
+
交换使H
+
进入小管液,进入小管液的H
+
与HCO
3
-
结合生成H
2
CO
3
,很快生成CO
2
和水,这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。CO
2
为高度脂溶性,很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内,在细胞内,CO
2
和水又在碳酸酐酶的催化下形成H
2
CO
3
,后者很快离解成H
+
和HCO
3
-
。H
+
则通过顶端膜上的Na
+
一H
+
逆向转运进入小管液,再次与HCO
3
-
结合形成H
2
CO
3
。细胞内的大部分HCO
3
-
与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙;小部分通过Cl
-
一HCO
3
-
逆向转运方式进入细胞外液。两种转运方式所需的能量均由基底侧膜上的钠泵提供。由此可见。近端小管重吸收HCO
3
-
是以CO
2
的形式进行的,故HCO
3
-
的重吸收优先于Cl
-
的重吸收。
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