男，64岁，前胸部肿胀疼痛3月余，质硬，局部压痛，无发热。血常规检查示贫血。为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查

admin2015-08-31 33

问题男，64岁，前胸部肿胀疼痛3月余，质硬，局部压痛，无发热。血常规检查示贫血。
为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查

选项 A、尿检Bence-Jones蛋白
B、骨髓涂片检查
C、胸部平片观察肺内有无占位性病变
D、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
E、胸壁超声检查

答案A,B,C,D

解析骨髓瘤的实验室检查中，约50％患者出现Bence-Jones蛋白尿，有诊断意义；骨髓涂片可找到骨髓瘤细胞，可确诊。胸部平片、胸部CT肺窗及纵隔窗观察，排除肺内占位性病变，有助于鉴别骨转移瘤。胸壁超声检查意义不大。血冷凝集试验用于支原体肺炎的诊断。

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放射医学（344）

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