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女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,×线示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后足部肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合
女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,×线示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后足部肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合
admin
2011-04-05
45
问题
女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,×线示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后足部肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合
选项
A、立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压
B、继续观察
C、给予脱水药
D、患肢抬高
E、下肢静脉泵治疗
答案
A
解析
根据题干介绍,骨折因直接外力引起,局部软组织挫伤重,估计复位后创伤反应出血肿胀等应该较重,石膏外固定坚硬,肢体肿胀时可形成相对压迫。这些可以是造成骨筋膜室综合征的因素。伤后5小时足肿重,足背动脉搏动扪不到,被动牵拉足趾引起剧痛,骨筋膜室综合征的诊断可以确立。此时最恰当的处理方法应该立即切开深筋膜,打开骨筋膜室减压。
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