患者，女，55岁。因十二指肠溃疡出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏，出现这一并发症的原因主要是

admin2019-09-11 56

问题患者，女，55岁。因十二指肠溃疡出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏，出现这一并发症的原因主要是

选项 A、胃切除过多
B、十二指肠残端关闭不严
C、腹腔未放置引流
D、胃肠减压失效
E、未加作迷走神经切断

答案B

解析十二指肠溃疡性毕Ⅱ式术后残端瘘常因十二指肠溃疡巨大或慢性炎性改变、局部组织条件差不利于缝合封闭完善所致。

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骨外科学（318）

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