4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

admin2009-02-16 45

问题 4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

选项 A、睾丸鞘膜积液
B、交通性鞘膜积液
C、右侧斜疝
D、睾丸肿瘤
E、附睾结核

答案B

解析小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：(1)阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。(2)透光试验阳性。(3)睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。

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