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男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。 该患者呼吸功能检查结果最可能的是
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。 该患者呼吸功能检查结果最可能的是
admin
2014-03-05
78
问题
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
该患者呼吸功能检查结果最可能的是
选项
A、VC正常、FEVO
1
%正常、RV/TLC<40%
B、VC降低、FEVO
1
%正常、RV/TLC<40%
C、VC降低、FEVO
1
%降低、RV/TLC>40%
D、VC降低、FEVO
1
%增加、RV/TLC>40%
答案
C
解析
①本例肺动脉瓣区第二音亢进,说明有肺动脉高压;剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区收缩期杂音,说明有右心室肥大,因此诊断为“肺心病”。由于“反复咳嗽、咳痰15年”很容易诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
②COPD的呼吸功能检查结果常表现为:肺活量(VC)减低、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV
1
%)降低、残气量/肺总量(RV/TLC)>40%。
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