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  3. 最可能的疾病是哪一项 术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是

最可能的疾病是哪一项 术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是

admin2010-04-12  31
问题 最可能的疾病是哪一项
术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是
选项 A、胆总管切开引流
B、胆囊切除术
C、胆囊－空肠袢式吻合术
D、胆囊切除+胆总管切开引流
E、Roux-en-Y术
答案A
解析 1．急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。2．急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。治疗应积极进行输液，补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持等急诊手术前的常规治疗，不必等待休克纠正即应急诊行胆道减压引流的手术治疗。3．此时最适合的手术方式是胆总管切开引流。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是急诊手术解除胆道梗阻，减压引流，抢救病人生命。该例病人尚处于休克之中，手术应尽量简单，但又能达到胆道减压引流的目的。
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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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