男，30岁。右侧腰腹部疼痛伴恶心、呕吐l天。尿常规RBC20～30／HP。腹部X线片未见明显异常。B超示右肾积水，右侧输尿管上段扩张，下段因肠积气干扰显示不清。为明确诊断，首选检查为

admin2022-11-03 29

问题男，30岁。右侧腰腹部疼痛伴恶心、呕吐l天。尿常规RBC20～30／HP。腹部X线片未见明显异常。B超示右肾积水，右侧输尿管上段扩张，下段因肠积气干扰显示不清。为明确诊断，首选检查为

选项 A、逆行肾盂造影
B、核素肾扫描
C、MRU
D、尿液细菌培养
E、肾功能检测

答案C

解析 ①男性青年，右腰腹部疼痛1天，血尿，应考虑泌尿系统结石。腹部X线平片未见明显异常，说明为透X线结石。B超示右肾积水，右侧输尿管上段扩张，应考虑右侧输尿管下段结石。为明确诊断，可行磁共振尿路成像(MRU)检查。②逆行肾盂造影为有创检查，一般不作为首选。核素肾扫描主要用于分肾功能的测定，故不答B。尿液细菌培养主要用于尿路感染的诊断，故不答D。肾功能检测不能确诊输尿管下段结石，故不答E。2019年真题。

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男，30岁。右侧腰腹部疼痛伴恶心、呕吐l天。尿常规RBC20～30／HP。腹部X线片未见明显异常。B超示右肾积水，右侧输尿管上段扩张，下段因肠积气干扰显示不清。为明确诊断，首选检查为

第二单元

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