下列关HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是( )(2005年)

admin2013-02-25 30

问题下列关HCO₃^-在近端小管重吸收的叙述，正确的是( )(2005年)

选项 A、重吸收率约为67％
B、以HCO₃^-的形式重吸收
C、与小管分泌H⁺相耦联
D、滞后于Cl^-的重吸收
E、与Na⁺的重吸收无关

答案C

解析正常情况下，从肾小球滤过的HCO₃^-几乎全部被肾小管重吸收了，其中，高达80％的HCO₃^-是由近端小管重吸收的(A错误)；在近端小管的上皮细胞，不是直接以HCO₃^-的形式，而是以CO₂的形式进行重吸收的(B错误)；由于血液中的HCO₃^-以NaHCO₃形式存在，在重吸收时，首先是通过Na⁺-H⁺交换，使上皮细胞中的H⁺进入小管液(C正确，E错误)；H⁺在小管液中与其中的HCO₃^-结合生成CO₂和水；CO₂很快以单纯扩散的方式进入小管上皮细胞内，并在碳酸酐酶的催化下和水形成H₂CO₃，再解离成H⁺和HCO₃^-。H⁺再与上皮细胞的管腔膜上的Na⁺交换，转运至小管腔内，再次与HCO₃^-结合。细胞内的大部分HCO₃^-则与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙。在近端小管全长都有HCO₃^-的重吸收，而Cl^-在前半段没有被重吸收，只在后半段才有重吸收，故HCO₃^-的重吸收滞后于Cl^-的重吸收的说法是错误的。

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