硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，舌下含服吸收快，含服后1～2分钟即可起效，血药浓度很快达到峰值。下列关于其作用机理的说法，错误的是( )。

admin2017-09-06 44

问题硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，舌下含服吸收快，含服后1～2分钟即可起效，血药浓度很快达到峰值。下列关于其作用机理的说法，错误的是( )。

选项 A、降低心肌耗氧量
B、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注
C、增加心率
D、降低左室充盈压，改善左室顺应性

答案C

解析硝酸甘油能松弛血管平滑肌，主要用于心绞痛，其机理为：
(1)通过扩张静脉、外周动脉血管，使回心血量减少，血压下降，因而减低心肌的氧耗量，缓解心绞痛；在回心血量减少的同时，心室容积缩小，使心肌做功减少，进一步减低心肌耗氧。
(2)扩张冠状动脉，增加冠脉侧支循环血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛。
(3)使左室舒张期末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动，还有降低血小板黏附等作用，从而改善心肌缺血，缓解心绞痛。心率加快属于硝酸甘油不良反应之一，剂量过大引起血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，反射性兴奋交感神经，加快心率，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加。
故本题选C。

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