患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9．0×109／L，中性粒细胞79％。关于结核菌素试验描述正确的是

admin2016-04-26 61

问题患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9．0×10⁹／L，中性粒细胞79％。
关于结核菌素试验描述正确的是

选项 A、卡介苗接种者可为阳性
B、重症患者多为强阳性
C、硬结直径≤4mm为阴性
D、硬结直径10～19mm为阳性
E、局部出现淋巴管炎为强阳性

答案A，C，D，E

解析硬结为特异性反应，红晕为非特异性反应，硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性，阴性不能除外结核病，结核分枝杆菌感染后4～8周才能建立变态反应，免疫抑制及重症患者常为阴性或弱阳性。

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