2. 医学
  3. 患者，男，57岁。吞咽困难、食欲缺乏3个月余。查体：贫血貌，肝脾未触及。钡剂造影摄片如图所示。 X线检查主要鉴别诊断应包括 1．食管癌 2．食管憩室 3．食管平滑肌肉瘤 4．食管静脉曲张 5．食管异物 6．食管外肿物压迹

患者，男，57岁。吞咽困难、食欲缺乏3个月余。查体：贫血貌，肝脾未触及。钡剂造影摄片如图所示。 X线检查主要鉴别诊断应包括 1．食管癌 2．食管憩室 3．食管平滑肌肉瘤 4．食管静脉曲张 5．食管异物 6．食管外肿物压迹

admin2021-04-30  37
问题 患者，男，57岁。吞咽困难、食欲缺乏3个月余。查体：贫血貌，肝脾未触及。钡剂造影摄片如图所示。

X线检查主要鉴别诊断应包括
1．食管癌
2．食管憩室
3．食管平滑肌肉瘤
4．食管静脉曲张
5．食管异物
6．食管外肿物压迹
选项
答案1，3。
解析 根据钡剂表现及临床表现，考虑为食管癌，需要与食管平滑肌瘤鉴别。食管平滑肌肉瘤钡剂表现为肿瘤呈边缘完整、光滑、锐利的充盈缺损，呈圆形、椭圆形或分叶状，切线位观察显示为半圆形突向食管腔内之阴影，与食管壁呈钝角。肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为环形征。肿瘤局部黏膜皱襞完整，但可变细变浅，甚至平坦消失。病变处管壁仍较柔软，蠕动存在。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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