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患者,男,25岁。头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:白细胞7.9×109/L,血红蛋白56g/L,红细胞1.7×1012/L,血小板160×109/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是
患者,男,25岁。头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:白细胞7.9×109/L,血红蛋白56g/L,红细胞1.7×1012/L,血小板160×109/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是
admin
2021-10-08
55
问题
患者,男,25岁。头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:白细胞7.9×10
9
/L,血红蛋白56g/L,红细胞1.7×10
12
/L,血小板160×10
9
/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是
选项
A、Gilbert综合征
B、血红蛋白病
C、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、自身免疫性溶血性贫血
答案
E
解析
自身免疫性溶血性贫血临床特征有头晕、乏力,贫血程度不一,半数有脾大,l/3有黄疸及肝大。急性起病者,可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。网织红细胞比例增高,抗人球蛋白试验阳性是诊断本病最有诊断意义。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Fopk777K
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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