男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128／68mmHg，意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是( )

admin2018-11-15 45

问题男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128／68mmHg，意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。
最可能的诊断是( )

选项 A、十二指肠肠炎
B、反流性食管炎
C、贲门黏膜撕裂综合征
D、急性胃黏膜病变
E、胃癌

答案D

解析饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜和质子泵抑制剂。

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