男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是( )。

admin2019-01-23 51

问题男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是( )。

选项 A、一级护理
B、持续吸氧6L／min
C、头孢美唑钠2．0g＋5％葡萄糖100ml，iv gtt，q12h
D、沐舒坦30mg＋0．9％氯化钠100ml，iv gtt，tid
E、氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案B

解析慢性肺源性心脏病的治疗原则包括：①控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素，如头孢美唑钠静脉滴注。②氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为1～2L／min，24小时持续不间断吸氧；使用止喘、祛痰药，如沐舒坦；翻身，背部叩击，雾化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可缓解。对于无效者，可适当应用利尿剂。为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，每日1～3次。对于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌内注射。

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