患者，女，25岁。孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7时就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20秒／10～35分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹＞2横指。应首选的处理措施是

admin2018-10-12 61

问题患者，女，25岁。孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7时就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20秒／10～35分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹＞2横指。应首选的处理措施是

选项 A、肥皂水灌肠
B、缩宫素静滴
C、人工破膜
D、哌替啶50mg肌注
E、补液纠酸

答案D

解析根据症状即可断定选择哌替啶，主要的不良反应是新生儿的呼吸抑制。在分娩第一阶段给予50mg哌替啶，能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良反应。

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第四单元

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