患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。需要进行的进一步检查有提示：胸片示右中下肺大片状阴影，其中可见支气管气相，未见空洞及液平。白细胞15．

admin2019-08-02 33

问题患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。
需要进行的进一步检查有
提示：胸片示右中下肺大片状阴影，其中可见支气管气相，未见空洞及液平。白细胞15．3×10⁹／L，中性粒细胞87％，可见中毒颗粒。

选项 A、血常规
B、血沉
C、胸片
D、胸部CT
E、痰培养+药敏

答案A,C,E

解析紧急完善的检查为血常规、胸片检查，血常规化验一般提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高，考虑细菌感染，同时胸片可进一步明确是病灶位置及形态。胸部平扫+增强CT费用较高，暂无必要。同时要完善病原学检查指导抗菌药物的使用。

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