患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182

admin2017-03-16 64

问题患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182U／L，谷丙转氨酶84U／L，谷草转氨酶64U／L，血抗ANA抗体(＋)。
该患者最可能的诊断是

选项 A、红斑狼疮
B、接触性皮炎合并进行性肌营养不良
C、重症肌无力
D、皮肌炎
E、混合性结缔组织病

答案D

解析

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皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．进行性吞咽困难，多见40岁以上者B．间歇性吞咽困难，多见于青壮年C．声音嘶哑伴吞咽困难D．气促、心悸、咯血E．四肢周期麻痹食管癌中期出现的症状是

肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1．8～2．0Gy／F)

患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞(+++)，红细胞(+++)，尿蛋白(一)，尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛(一)，双合诊未发现明显异常。若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是

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