男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；W：BC10×109／L 可能的诊断是

admin2012-04-27 46

问题男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；W：BC10×10⁹／L
可能的诊断是

选项 A、肠梗阻
B、胃出血
C、急性胃肠炎
D、胆囊炎
E、胃穿孔

答案E

解析诊断依据：①“胃溃疡”病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。

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