2. 医学
  3. 患者，女，34岁，腕、膝关节酸痛近1个月，且伴有间歇性发热、体温37.5～39.1℃。体检：头发稀少，口腔有多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.8×109／L，ALT 61U／L，红细胞沉降率44m

患者，女，34岁，腕、膝关节酸痛近1个月，且伴有间歇性发热、体温37.5～39.1℃。体检：头发稀少，口腔有多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.8×109／L，ALT 61U／L，红细胞沉降率44m

admin2021-03-20  29
问题 患者，女，34岁，腕、膝关节酸痛近1个月，且伴有间歇性发热、体温37.5～39.1℃。体检：头发稀少，口腔有多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.8×109／L，ALT 61U／L，红细胞沉降率44mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。
根据此患者情况，诊断结果是
选项 A、风湿热
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、肾病综合征
E、病毒性肝炎
答案C
解析 病史提供系统性红斑狼疮的证据：
①膝、腕关节肿痛；
②口腔溃疡；
③蛋白尿提示肾脏受累；
④血白细胞下降；
⑤抗Sm抗体阳性。
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