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患者,男,47岁,患十二指肠溃疡6年,近三个星期来又出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、饱胀。近5天来,疼痛明显加重呈持续性。今天上午突感恶心,继而呕吐出大量咖啡色胃液,约600~800ml,大便稀而呈黑色,便后头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿,面色苍白,血压7
患者,男,47岁,患十二指肠溃疡6年,近三个星期来又出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、饱胀。近5天来,疼痛明显加重呈持续性。今天上午突感恶心,继而呕吐出大量咖啡色胃液,约600~800ml,大便稀而呈黑色,便后头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿,面色苍白,血压7
admin
2018-09-11
42
问题
患者,男,47岁,患十二指肠溃疡6年,近三个星期来又出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、饱胀。近5天来,疼痛明显加重呈持续性。今天上午突感恶心,继而呕吐出大量咖啡色胃液,约600~800ml,大便稀而呈黑色,便后头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿,面色苍白,血压75/48mmHg。
问:
首先应该怎样处理?
选项
答案
对该病人首先采取非手术治疗: ①补充血容量:输液和输血,检测中心静脉压和尿量、血细胞比容;吸氧,改善氧供应,适当应用镇静剂。 ②积极止血: A.胃内灌注冰生理盐水,收缩胃血管,减少胃黏膜血流量。B.胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素。C.应用H
2
受体拮抗剂和生长抑素。D.胃镜下止血:急诊胃镜检查的同时可施行内镜下止血,包括电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等。检查前必须纠正病人的低血容量状态。 ③经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发者可考虑手术治疗。
解析
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外科护理学(二)题库医学类分类
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外科护理学(二)
医学类
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