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  3. 女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，经量增多，痛经明显。子宫如孕50天大小，有压痛；双附件正常。最可能的诊断为

女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，经量增多，痛经明显。子宫如孕50天大小，有压痛；双附件正常。最可能的诊断为

admin2018-09-26  37
问题 女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，经量增多，痛经明显。子宫如孕50天大小，有压痛；双附件正常。最可能的诊断为
选项 A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫肥大
D、子宫内膜异位症
E、早孕
答案B
解析 子宫腺肌病的主要表现是月经量增多、月经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著。根据题目所给信息，提示子宫腺肌病可能性大，故本题选B。子宫肌瘤、子宫肥大者进行性痛经少见，故本题选项A、C不正确。子宫内膜异位症者痛经症状较子宫腺肌病轻，且异位内膜常见种植部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢最为常见，故本题选项D不正确。早孕应有停经史及其他相关反应，故本题选项E不正确。
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