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患儿,11岁。上前牙牙龈时常流脓1月余,检查:11远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,牙松动Ⅰ度,叩痛(﹢),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 临床拟诊断为
患儿,11岁。上前牙牙龈时常流脓1月余,检查:11远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,牙松动Ⅰ度,叩痛(﹢),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 临床拟诊断为
admin
2021-11-27
46
问题
患儿,11岁。上前牙牙龈时常流脓1月余,检查:11远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,牙松动Ⅰ度,叩痛(﹢),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。
临床拟诊断为
选项
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、慢性根尖周炎
E、牙周脓肿
答案
D
解析
急性牙髓炎有自发剧烈痛,慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口。急性根尖周炎有明显自发痛,疼痛剧烈,牙周脓肿冷热测正常。综上,结合病例陈述,可拟诊断为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状,有的患牙可在咀嚼时有不适感。也有因主诉牙龈起脓包而就诊者。慢性根尖周炎X线检查见围绕患牙根尖部的透射区,患牙牙髓无活力是重要的诊断依据。
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