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  3. 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs试验阴性。 该患者最可能的诊断

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs试验阴性。 该患者最可能的诊断

admin2012-06-29  39
问题 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs试验阴性。
该患者最可能的诊断是
选项 A、海洋性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、失血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、缺铁性贫血
答案D
解析 巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。
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专业知识

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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