男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降,偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌

admin2016-01-27 46

问题男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降,偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9．8×10⁹／L。中性89％；电解质K⁺3．4 mmol／L，Na⁺137 mmol／L，Cl^-98 mmol／L，血氨为96 μmol／L。
诊断肝肾综合征的主要依据

选项 A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B、尿量减少
C、内毒素血症
D、尿素氮高于正常2倍
E、肾素一血管紧张素一醛固酮升高

答案A

解析

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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女，颈部Ⅱ度肿大，柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT3和FT4升高，TSH降低，诊断为甲亢。其选方是

患者，男，70岁。腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。该患者若肢冷甚，兼便秘应

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