患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。提示：治

admin2019-09-11 21

问题患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。
提示：治疗后1年，患者进行X线复查时发现左胫骨上端出现溶骨性病变，3个月后病变范围有所增大。最可能的原因是

选项 A、病变出现局部复发
B、抗感染治疗失败，局部骨髓炎进一步加重
C、病变吸收，骨内局部瘢痕组织形成
D、在原有病变的基础上出现新发病灶
E、骨髓腔再塑形的正常过程

答案A

解析病变范围增大，提示局部肿瘤复发。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。纵隔肿瘤的临床表现表现包括

男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右心室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为

胸部损伤造成呼吸困难的原因是

女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：意识清醒，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无哕音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。此类患者查体时会有哪些体征

关于肋骨骨折的叙述不正确的是

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是

4个月婴儿添加辅食，合适的是()

A．黛蛤散合泻白散B．桑白皮汤C．麻杏石甘汤D．清金化痰汤咳嗽。痰多黄黏，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻。脉滑数者，治宜选用

男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

治疗食积兼气滞时经常配伍哪类中药（　　）。

在物业出租广告中，租金就是指单位可出租面积(即使用面积)的租金。()

合同权利义务终止时，不影响()之效力。

《特种设备安全监督条例》规定，特种设备的安装、改造、重大维修过程，必须经检验检测机构按照()的要求进行监督检验；未经监督检验合格的不得出厂或者交付使用。

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将每一位员工按照所有的评价要素与所有其他员工进行比较，这种绩效考核方法是()。

()继承了华生的环境决定论观点，认为人的行为乃至复杂的人格都可以通过外在的强化或惩罚手段来加以塑造、改变、控制或矫正。