患儿,女,10个月。发热、咳嗽、呼吸困难4天,呈弛张热。查体:面色苍白,精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞25×109/L,有核左移,双肺闻及细湿啰音,X线胸片呈多发性小脓肿样阴影。 最可能的诊断是

admin2018-07-19  20

问题 患儿,女,10个月。发热、咳嗽、呼吸困难4天,呈弛张热。查体:面色苍白,精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞25×109/L,有核左移,双肺闻及细湿啰音,X线胸片呈多发性小脓肿样阴影。
最可能的诊断是

选项 A、腺病毒肺炎
B、真菌性肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、军团菌肺炎
E、大叶性肺炎

答案C

解析 该患儿X线胸片呈多发性小脓肿样阴影,可能发生了金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎常见于新生儿及婴幼儿,临床表现为起病急、病情重、发展快,中毒症状明显,呈弛张热,双肺可闻及中、细湿啰音。X线检查小片浸润阴影,可见脓肿、肺大疱、脓气胸等。白细胞计数明显增高,出现核左移。
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