女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8

admin2013-03-11  28

问题 女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。
最佳的吸氧方式是

选项 A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、持续高流量吸氧
D、高频通气
E、加压吸氧

答案A

解析 患者存在二氧化碳潴留,属II型呼吸衰竭,此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢,而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧,也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。
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