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A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.左半结肠切除术 E.乙状结肠根治性切除术 直肠癌,伴急性肠梗阻的手术方式是
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.左半结肠切除术 E.乙状结肠根治性切除术 直肠癌,伴急性肠梗阻的手术方式是
admin
2015-08-15
34
问题
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.左半结肠切除术
E.乙状结肠根治性切除术
直肠癌,伴急性肠梗阻的手术方式是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
C
解析
直肠癌向远端肠壁浸润的范围较结肠癌小,只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm。这是选择手术方式的重要依据。
(1)局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌。
(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。
(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术):是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿状线5cm以上的直肠癌,亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。但原则上是以根治性切除为前提,要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。由于吻合口位于齿状线附近,在术后的一段时期内病人出现便次增多,排便控制功能较差。
(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术):适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
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