大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

admin2009-04-16 63

问题大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

选项 A、大便常规镜检
B、肛门直肠指检及直肠镜检查
C、乙状结肠镜
D、纤维结肠镜

答案B

解析便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义；乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查，不是首选。

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