男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150 ml，排柏油便300 ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90 g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

admin2019-03-08 45

问题男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150 ml，排柏油便300 ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90 g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

选项 A、维生素K₁静脉滴注
B、奥美拉唑静脉注射
C、6-氨基己酸静脉滴注
D、三腔二囊管压迫
E、垂体后叶素静脉滴注

答案B

解析本病患者无肝病史，故食管一胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血。奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。故应选择质子泵抑制药类药物。

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