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男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb 130g/L,血白细胞10.2×109/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb 35g/L,胆固醇4.0m
男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb 130g/L,血白细胞10.2×109/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb 35g/L,胆固醇4.0m
admin
2012-10-18
35
问题
男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb 130g/L,血白细胞10.2×10
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/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb 35g/L,胆固醇4.0mmmol/L。IgA 4.2g/L,IgG 10.4g/L,C3 0.9g/L。 BUN 6mmol/L,Scr 90μmol/L。其诊断可能为
选项
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、IgA肾病
D、急进性肾炎
E、隐匿性肾小球肾炎
答案
C
解析
病人急性起病,年轻患者,具有浮肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂,另本患者存庄免疫异常,IgA明显增高,所以此病人可能最大的是IgA肾病,出现肾病综合征。
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