患儿,4岁。夏季发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐、神志不清。体检:T35℃,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高,血白细胞15×109/L,粪镜检白细胞0~2/HP,脑脊液:白细胞250×106

admin2017-05-04  24

问题 患儿,4岁。夏季发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐、神志不清。体检:T35℃,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高,血白细胞15×109/L,粪镜检白细胞0~2/HP,脑脊液:白细胞250×106/L,多核细胞60%,糖49mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6 g/L。诊断可能为

选项 A、中毒型细菌性痢疾
B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
C、钩端螺旋体(脑膜脑炎型)
D、结核性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案E

解析
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