首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结
患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结
admin
2017-02-23
27
问题
患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是
选项
A、结膜炎
B、虹膜睫状体炎
C、葡萄膜炎
D、性质难定,和受伤眼无关,需要详细检查
E、交感性眼炎
答案
E
解析
这是一道临床诊断和手术的应用性题目,在眼外伤的处理过程中,要十分注意隐匿性巩膜破裂伤和伤后正确处理。发现伤后视力严重下降,低眼压,球结膜下紫黑色出血,前房深度异常,前房或玻璃体严重出血应高度怀疑巩膜破裂伤。怀疑有隐匿性巩膜破裂,应向患者讲明病情,需要急诊进行巩膜探查术,如果拖延下去会增加眼内感染和加重病情导致视力恢复更加不良。因此第1小题的答案是B。角巩膜破裂伤中常常伴有葡萄膜脱出于眼外,对于脱出的虹膜组织只要没有缺血坏死、水肿和严重感染现象一般尽量回纳眼内。脉络膜脱出一般感染发生少,往往玻璃体、视网膜和脉络膜缠绕在一起,因此尽量完全回纳眼内。伤口葡萄膜一定要处理干净,不要残留葡萄膜嵌顿在伤口及球结膜下,尽可能减少交感性眼炎的发生。第2小题的答案为A。眼外伤和眼内手术后对侧健眼发生视力下降,畏光、流泪,首先想到交感性眼炎的发生,尤其是眼球破裂伤葡萄膜脱出术后的患者。因此在急诊处理眼球伤口时一定仔细将葡萄膜处理干净,伤口水密缝合,尽量降低交感性眼炎的发生机会。第3小题的答案为E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Fxnk777K
0
专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无
以下关于梅毒描述错误的是
成人感染梅毒,早期未发现症状,4年后也未出现心血管和中枢神经等症状,查血梅毒血清反应为阳性。诊断为
患者,女性。反复手掌处皮疹数年伴痒,每于夏季加重,冬季缓解,病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚,边界不清。预防此类疾病发生的主要措施是
患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结
A.自身变性的IgGB.DNA-抗DNA复合物C.抗甲状腺刺激素受体的抗体D.免疫血型抗体E.组胺主要与系统性红斑狼疮有关
下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是
儿童皮肌炎多发生在
儿童时期会厌呈哪种形状:
控制眼球方向与头部运动相反的方向移动以维持清晰视力的前庭传导束是
随机试题
下列各组字中,存在异体字关系的是()。
语言文字的文化特征表现在哪里?
患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括
下列哪种物质是能刺激人B细胞丝裂原
原发性肝癌的早期诊断方法是()
在满足借款合同用款()前提条件的情况下,无正当理由或借款人没有违约。
企业前后各期采用的会计政策应保持一致,不得随意变更,体现的会计信息质量要求是()。
免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能,对维持人体健康极为重要。免疫功能失调町引起过敏性疾病。荨麻疹的起因是在过敏原的刺激下,效应B细胞分泌的抗体分布在______;当同一种过敏原再次进入机体时,有关细胞释放出的组织胺引起毛细血管______变化,进而出
Tomgrowsthenicestvegetablesandfruitsandthemostbeautifulflowersinthevillage.PlantsgrowinTom’sgardenallthroug
根据以下资料,回答下列问题。表一中,冰雪旅游综合得分最高的城市是:
最新回复
(
0
)