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  3. 患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气

患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气

admin2019-08-07  46
问题 患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。无吸烟史。查体：BP110／70mmHg，P100次／分，颈静脉充盈，双肺呼吸音低，双下肺可闻及少量湿啰音，心界向双侧扩大，HR100次／分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下2cm可触及，质软，无压痛。双下肢轻度水肿。
拟使用ACE抑制剂，应考虑的因素包括
选项 A、既往使用ACE抑制剂情况
B、血钾水平
C、血肌酐水平
D、心率情况
E、血压情况
答案A，B，C，E
解析 该患者拟应用ACEI制剂，需要询问患者既往使用该药情况，目前患者血钾、血肌酐水平及日常血压水平。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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