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男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。患者严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不问断地咳出黏液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管
男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。患者严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不问断地咳出黏液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管
admin
2016-11-26
33
问题
男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。患者严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不问断地咳出黏液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L一半胱氨酸的活性炭一酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。
患者治疗应首选
选项
A、青霉素
B、第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素
C、第三代头孢菌素
D、大环内酯类抗生素+利福平
E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
答案
D
解析
嗜肺军团菌感染常用红霉素治疗,对治疗反应迟缓的可合用利福平。另外,这两种药物也可分别与一种新型大环内酯类药物、复方新诺明、四环素或强力霉素配合使用。免疫力正常的患者用四环素”治疗10~14天见效,免疫力低下的患者可能需要更长的时间治疗。大多数有免疫力的患者对治疗很敏感,但是,患有严重潜在疾病的患者死亡率可达50%。通常治疗失败是由于诊断不及时而延迟了治疗。
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临床医学检验技术(207)题库卫生专业技术资格初级(师)分类
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临床医学检验技术(207)
卫生专业技术资格初级(师)
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