患者，女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。Hb86 g／L，MCV102 fl。该患者应主要补充的维生素是

admin2022-04-22 83

问题患者，女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。Hb86 g／L，MCV102 fl。该患者应主要补充的维生素是

选项 A、维生素C
B、维生素A
C、维生素E
D、维生素K
E、维生素B₁₂

答案E

解析慢性胃炎时，当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内因子丧失，引起维生素B₁₂吸收不良而导致恶性贫血。

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第二单元

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