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患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109/L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野
患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109/L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野
admin
2016-01-08
36
问题
患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10
9
/L,血小板26×10
9
/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。
该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10
9
/L,下一步治疗应为
选项
A、继续加大激素用量
B、维持原激素用量,加用胰岛素
C、换用细胞毒类免疫抑制剂
D、停用激素,做脾切除手术
E、长期大剂量应用人体丙种球蛋白
答案
D
解析
激素治疗无效并出现继发性糖尿病,应停用激素,做脾切除手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/G1zj777K
0
专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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