男，50岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP 110／80mmHg，P 96次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

admin2020-11-15 39

问题男，50岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP 110／80mmHg，P 96次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此患者最可能的诊断是

选项 A、高位急性阑尾炎
B、胆囊腺瘤性息肉
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、胆囊结石

答案E

解析患者是夜间痛，并且有放射痛，患者是肥胖体质，右上腹痛，考虑是胆囊结石。

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