女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90ramHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿哕音,P

admin2013-07-16  32

问题 女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90ramHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿哕音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。
该患者最可能的诊断是

选项 A、特发性肺动脉高压
B、风湿性心脏病
C、支气管肺癌
D、肺结核
E、肺栓塞

答案E

解析
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