患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1．5cm×0．8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR(－)，TPPA(－)。该患者治疗上应采取的方法是

admin2017-03-16 41

问题患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1．5cm×0．8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR(－)，TPPA(－)。
该患者治疗上应采取的方法是

选项 A、头孢三嗪1g，肌内注射一次
B、大观霉素2g，肌内注射一次
C、阿奇霉素1g，一次性顿服
D、长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
E、抗生素软膏局部外用即可

答案D

解析根据该患者生殖器溃疡的特点，尽管梅毒血清学试验结果阴性，但是诊断仍应首先考虑为梅毒。因在发病早期，梅毒血清学试验可呈阴性，因此选择D。

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皮肤与性病学（338）

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