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患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向
患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向
admin
2014-12-10
75
问题
患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律齐,心率103次/分,S
1
/减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。
此患者最可能的诊断是
选项
A、风湿性心脏瓣膜病
B、冠心病
C、高血压病
D、扩张型心肌病
E、感染性心内膜炎
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/G4PA777K
0
第一单元
临床执业医师
执业医师
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