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患者,男,65岁。有前列腺增生病史,小便频数不爽,淋漓不尽,伴头晕目眩,腰膝疫软,尿黄而热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
患者,男,65岁。有前列腺增生病史,小便频数不爽,淋漓不尽,伴头晕目眩,腰膝疫软,尿黄而热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
admin
2009-06-16
39
问题
患者,男,65岁。有前列腺增生病史,小便频数不爽,淋漓不尽,伴头晕目眩,腰膝疫软,尿黄而热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
选项
A、抵当丸
B、肾气丸
C、知柏地黄汤
D、前列腺汤
E、八正散
答案
C
解析
1.临床表现:多在50岁以后出现症状,症状决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等。尿频是最常见的早期症状,夜间更为明显,排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢,典型表现是排尿迟缓、断续,尿流细而无力、射程短,终末滴沥,排尿时间延长,当梗阻加重达一定程度时,可出现充溢性尿失禁,合并感染或结石时,可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状,并可出现血尿。2.诊断:根据典型的临床表现,对前列腺增生的诊断一般并不困难,一般需做直肠指检、B超、尿流率检查、前列腺特异性抗原(PSA)测定、放射性核素肾图检查等,需要与膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等疾病鉴别。3.治疗:未引起梗阻者一般不需处理,梗阻较轻或不能耐受手术者可采用药物治疗或姑息性手术,膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留,全身状况能耐受手术者,应争取早日手术治疗。
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