2. 医学
  3. 患者，男，65岁。有前列腺增生病史，小便频数不爽，淋漓不尽，伴头晕目眩，腰膝疫软，尿黄而热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

患者，男，65岁。有前列腺增生病史，小便频数不爽，淋漓不尽，伴头晕目眩，腰膝疫软，尿黄而热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

admin2009-06-16  41
问题 患者，男，65岁。有前列腺增生病史，小便频数不爽，淋漓不尽，伴头晕目眩，腰膝疫软，尿黄而热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
选项 A、抵当丸
B、肾气丸
C、知柏地黄汤
D、前列腺汤
E、八正散
答案C
解析 1．临床表现：多在50岁以后出现症状，症状决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等。尿频是最常见的早期症状，夜间更为明显，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢，典型表现是排尿迟缓、断续，尿流细而无力、射程短，终末滴沥，排尿时间延长，当梗阻加重达一定程度时，可出现充溢性尿失禁，合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状，并可出现血尿。2．诊断：根据典型的临床表现，对前列腺增生的诊断一般并不困难，一般需做直肠指检、B超、尿流率检查、前列腺特异性抗原(PSA)测定、放射性核素肾图检查等，需要与膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等疾病鉴别。3．治疗：未引起梗阻者一般不需处理，梗阻较轻或不能耐受手术者可采用药物治疗或姑息性手术，膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留，全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。
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