患者女，65岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为(

admin2017-11-07 27

问题患者女，65岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹／L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为( )

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫症
E、溃疡病穿孔

答案C

解析急性梗阻性化脓性胆管炎多有胆管疾病发作史和胆管手术史，发病急，病情进展快，表现为Reynolds五联征：一般胆管感染的CharCot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)，还有休克和中枢神经系统受抑制表现。腹部检查右上腹及剑突下有明显压痛及肌紧张，肝脏肿大及肝区叩痛，有时可扪及肿大的胆囊。白细胞计数升高，可超过20×10⁹／L，中性粒细胞比例明显升高，可出现中毒颗粒；血小板计数降低；凝血酶原时间延长。

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护士小王，护理一位抑郁患者，小王的护理目标是增加患者的自尊。下列哪项活动可以满足这一目标

患儿，6周，在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断：液体容量缺乏，与呕吐有关。下列哪项支持该诊断

患者女，65岁，诊断为深静脉血栓入院。医嘱肝素2000U／h和5％葡萄糖注射。护士应该备用下列哪种药物

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是

老年人患病的特点是

患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

国际证券市场上，债券的发行人可以是()

此种表现可能是何种疾病从营养学考虑缺乏下列何种元素

依据施工合同示范文本的规定,某设备安装工程试车时发现,由于设计原因试车达不到验收要求,则应由()。

在国际多式联运中托运人需办理的手续是()。

企业所得税前可扣除的交际应酬费应为(　　)万元。该度假村2004年度应纳税所得额为(　　)万元。

估价报告使用期限也称为估价报告应用有效期、估价报告有效期，是指()起算，使用估价报告不得超过的时间。

固定资产比较重大的资本密集型企业，通常可保持较高的财务杠杆系数，承担较高的财务风险。()

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患者女，65岁，诊断为深静脉血栓入院。医嘱肝素2000U／h和5％葡萄糖注射。护士应该备用下列哪种药物

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是

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患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

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某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

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此种表现可能是何种疾病从营养学考虑缺乏下列何种元素

依据施工合同示范文本的规定,某设备安装工程试车时发现,由于设计原因试车达不到验收要求,则应由()。

在国际多式联运中托运人需办理的手续是()。

企业所得税前可扣除的交际应酬费应为( )万元。该度假村2004年度应纳税所得额为( )万元。

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