10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音。血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(－)；X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。患儿治疗应首选用

admin2018-07-06 39

问题 10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音。血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(－)；X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。
患儿治疗应首选用

选项 A、氯霉素
B、青霉素
C、磷霉素
D、红霉素
E、四环素

答案D

解析支原体肺炎多发于年长儿，多有发热，咳嗽，有的似百日咳样咳嗽，咯出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征常不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，也可表现为肺门阴影增浓，支气管肺炎改变，间质性肺炎改变，均一的实变阴影。治疗应选用大环内酯类药物，首选用红霉素，如对红霉素过敏者应选用四环素，用药时间至少2～3周，以免复发。

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儿科学（332）

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