患者,男,60岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8 ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。 最有效的预防措施是什么?

admin2017-12-06  35

问题 患者,男,60岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8 ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。
最有效的预防措施是什么?

选项

答案正确使用试验剂量。

解析 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。为避免大量局麻药误注入蛛网膜下腔或血管,导致意外发生,硬膜外麻醉时均常规使用试验剂量。
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