对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

admin2018-09-26 36

问题对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

选项 A、心肌变性、坏死
B、纤维素性心外膜炎
C、心瓣膜赘生物
D、Aschoff小体
E、心肌间质炎细胞浸润

答案D

解析在风湿病增生期，于心肌间质内，成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并有少量淋巴细胞、浆细胞浸润，共同构成特征性的肉芽肿，称之为风湿小体或Aschoff小体。本题各选项所述均可见于风湿性心脏病，但心肌变性、坏死和心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎；纤维素性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等；心瓣膜赘生物亦可见于感染性心内膜炎。这些病理改变均不够特异。故本题选D。

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